{"id":4548,"date":"2025-02-21T10:05:23","date_gmt":"2025-02-21T09:05:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.mdw.ac.at\/mdwpress\/?p=4548"},"modified":"2025-07-08T11:52:07","modified_gmt":"2025-07-08T09:52:07","slug":"mdwp010-010","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mdw.ac.at\/mdwpress\/en\/mdwp010-010\/","title":{"rendered":"\u00bbDoch sie liebte die Klinge\u00ab"},"content":{"rendered":"<h2 class=\"subtitle\">Musik, Selbstverletzung und Suizidalit\u00e4t bei\u00a0Jugendlichen<\/h2>\n<h3 class=\"author\"><em>Paul Plener<\/em> <a href=\"https:\/\/orcid.org\/0000-0003-4333-1494\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-600\" src=\"https:\/\/www.mdw.ac.at\/mdwpress\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/orcid.png\" alt=\"orcid\" width=\"19\" height=\"19\" \/><\/a><\/h3>\n<p><head><\/p>\n<style>\n        .tsquotation strong {\n            font-weight: bold;\n        }\n        .tsquotation em {\n            font-style: italic !important;\n        }\n        .bibliography {\n            margin-top: -1em !important;\n            padding-left: 22px;\n            text-indent: -22px;\n        }\n        figure {\n            margin: 0;\n        }\ntable th {\n  background-color: #d3d3d3 !important;\n  color: black !important;\n  text-transform: none !important;\n  font-weight: normal !important;\n  border: 1px solid black !important;\ntext-align: left !important;\n  padding: 10px !important;\n}\ntable td {\n  padding: 10px !important;\n  border: 1px solid black !important;\n}\ntable {\n  border: 1px solid black !important;\n}\n<\/style>\n<p><\/head><br \/>\n<div class=\"one_half\">\n<p style=\"text-align: left;\"><span class='bdaia-btns bdaia-btn-medium' style=\"background:#b2b2b2 !important;color:#000000 !important;\"><a href=\"https:\/\/www.mdw.ac.at\/mdwpress\/mdwp010-009\/\" style=\"color:#000000 !important;\">&#129028;<\/a><\/span><\/div>\n<div class=\"one_half last\">\n<p style=\"text-align: right;\"><span class='bdaia-btns bdaia-btn-medium' style=\"background:#b2b2b2 !important;color:#000000 !important;\"><a href=\"https:\/\/www.mdw.ac.at\/mdwpress\/mdwp010-011\" style=\"color:#000000 !important;\">&#129030;<\/a><\/span><\/div><div class=\"clear-fix\"><\/div>\n<div class=\"bdaia-toggle close\"><h4 class=\"bdaia-toggle-head toggle-head-open\"><span class=\"bdaia-sio bdaia-sio-angle-up\"><\/span><span class=\"txt\">Zitieren<\/span><\/h4><h4 class=\"bdaia-toggle-head toggle-head-close\"><span class=\"bdaia-sio bdaia-sio-angle-down\"><\/span><span class=\"txt\">Zitieren<\/span><\/h4><div class=\"toggle-content\"><p>\nPlener, Paul. 2025. \u00bb\u203aDoch sie liebte die Klinge\u2039: Musik, Selbstverletzung und Suizidalit\u00e4t bei Jugendlichen\u00ab. In <i>Musik und Suizidalit\u00e4t. Interdisziplin\u00e4re Perspektiven<\/i>, hg. von Julia Heimerdinger, Hannah Riedl und Thomas Stegemann. Wien und Bielefeld: mdwPress. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1515\/9783839474280-010\" target=\"_blank\">https:\/\/doi.org\/10.1515\/9783839474280-010<\/a>.<br \/>\n<\/p><\/div><\/div>\n<div class=\"bdaia-toggle close\"><h4 class=\"bdaia-toggle-head toggle-head-open\"><span class=\"bdaia-sio bdaia-sio-angle-up\"><\/span><span class=\"txt\">Abstract (de)<\/span><\/h4><h4 class=\"bdaia-toggle-head toggle-head-close\"><span class=\"bdaia-sio bdaia-sio-angle-down\"><\/span><span class=\"txt\">Abstract (de)<\/span><\/h4><div class=\"toggle-content\"><p>\nDie Beziehung zwischen Suizidalit\u00e4t, Selbstverletzendem Verhalten und Musik kann als bidirektional beschrieben werden. In der Musik findet sich eine lange Besch\u00e4ftigung mit dem Thema Suizidalit\u00e4t und in der j\u00fcngeren Zeit auch mit der Thematik von Selbstverletzendem Verhalten. Musik kann f\u00fcr sich genommen aber auch mit Selbstverletzendem Verhalten wechselwirken: Viele Jugendliche beschreiben das H\u00f6ren von Musik als Skill, auf der anderen Seite wird davon berichtet, dass Musikst\u00fccke dazu f\u00fchren k\u00f6nnen, dass sich die Gef\u00fchlslage verschlechtert. Der Beitrag beleuchtet diese Wechselwirkungen und gibt einen \u00dcberblick \u00fcber die f\u00fcr das Jugendalter relevanten Ph\u00e4nomene Suizidalit\u00e4t und Selbstverletzung vor dem Hintergrund der emotionalen Wirkung von Musik.<br \/>\n<\/p><\/div><\/div>\n<div class=\"bdaia-toggle close\"><h4 class=\"bdaia-toggle-head toggle-head-open\"><span class=\"bdaia-sio bdaia-sio-angle-up\"><\/span><span class=\"txt\">Abstract (en)<\/span><\/h4><h4 class=\"bdaia-toggle-head toggle-head-close\"><span class=\"bdaia-sio bdaia-sio-angle-down\"><\/span><span class=\"txt\">Abstract (en)<\/span><\/h4><div class=\"toggle-content\"><p>\nThe relationship between suicidality, self-harming behaviour and music can be described as bidirectional. Suicidality has long been a subject of music, and more recently self-harm has become one as well. Music can also interact with self-harming behaviour: many adolescents describe listening to music as a skill, but on the other hand, it has been reported that listening to music can worsen one\u2019s emotional state. This article aims to shed light on these interactions, while at the same time discussing the phenomena of suicidality and self-harm among adolescents in the context of the emotional effects of music.<br \/>\n<\/p><\/div><\/div>\n<div class=\"bdaia-toggle close\"><h4 class=\"bdaia-toggle-head toggle-head-open\"><span class=\"bdaia-sio bdaia-sio-angle-up\"><\/span><span class=\"txt\">\u00dcbersicht<\/span><\/h4><h4 class=\"bdaia-toggle-head toggle-head-close\"><span class=\"bdaia-sio bdaia-sio-angle-down\"><\/span><span class=\"txt\">\u00dcbersicht<\/span><\/h4><div class=\"toggle-content\"><p>\n<a href=\"#1\">Einleitung<\/a><br \/>\n<a href=\"#2\">NSSV \u2013 Epidemiologie<\/a><br \/>\n<a href=\"#3\">Suizidalit\u00e4t \u2013 Epidemiologie<\/a><br \/>\n<a href=\"#4\">Exkurs: \u00bbWerther-\u00ab vs. \u00bbPapageno-Effekt\u00ab<\/a><br \/>\n<a href=\"#5\">Jugendkultur und NSSV<\/a><br \/>\n<a href=\"#6\">NSSV und Musik<\/a><br \/>\n<a href=\"#7\">NSSV und Musiktherapie<\/a><br \/>\n<a href=\"#8\">Konklusion<\/a><br \/>\n<a href=\"#9\">Literaturverzeichnis<\/a><br \/>\n<\/p><\/div><\/div>\n<hr>\n<p style=\"text-align: right;\"><span class='bdaia-btns bdaia-btn-medium' style=\"background:#b2b2b2 !important;color:#000000 !important;\"><a href=\"https:\/\/www.mdw.ac.at\/mdwpress\/wordpress\/wp-content\/uploads\/10.1515_9783839474280-010.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow\" style=\"color:#000000 !important;\">KAPITEL PDF <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.mdw.ac.at\/mdwpress\/wordpress\/wp-content\/uploads\/download-1459070_1280.png\" style=\"vertical-align: middle\" alt=\"Download-Logo\" width=\"17\" height=\"17\"><\/a><\/span>\n<h4 id=\"1\">Einleitung<\/h4>\n<p>Selbstverletzendes und suizidales Verhalten sind Ph\u00e4nomene, die h\u00e4ufig zum ersten Mal in der Adoleszenz auftreten und quantitativ einen ersten H\u00f6hepunkt erleben (Plener et\u00a0al. 2015). Entsprechend lohnt es sich, diese Ph\u00e4nomene vor einem soziokulturellen Hintergrund zu betrachten und insbesondere die Musik einzuschlie\u00dfen, die gerade f\u00fcr viele Adoleszente ein hohes Identifikationspotential birgt. Nach einer Einf\u00fchrung in das Thema Selbstverletzendes Verhalten und Suizidalit\u00e4t soll in diesem Beitrag daher der Frage nachgegangen werden, wie Musik bzw. Jugendkultur mit Nicht-Suizidalem Selbstverletzenden Verhalten (NSSV) und Suizidalit\u00e4t zusammenh\u00e4ngen und was wir f\u00fcr die Therapie daraus lernen k\u00f6nnen.<\/p>\n<p>Prinzipiell lassen sich selbstsch\u00e4digende Gedanken und Handlungen (englisch: SITB\u00a0= Self-Injourious Thoughts and Behaviors) unterteilen in jene, die suizidal intendiert sind und jene, die nicht-suizidal intendiert sind. Zu ersteren geh\u00f6ren die Suizidgedanken, der Suizidplan (die Formulierung einer spezifischen Methode, mittels derer man aus dem Leben treten will) und der Suizidversuch; zu letzteren geh\u00f6ren Gedanken an selbstsch\u00e4digendes Verhalten oder auch Selbstverletzendes Verhalten per se. Dar\u00fcber hinaus z\u00e4hlt zu dieser Gruppe die Suiziddrohung oder Suizidgeste, d.\u00a0h. Handlungen oder Ank\u00fcndigungen von Taten, die wie ein Suizidversuch wirken sollen, ohne dass sie suizidal intendiert sind und mit dem Bewusstsein ausge\u00fcbt werden, dass sie nicht t\u00f6dlich enden. Die Unterscheidung ist deshalb von besonderer Bedeutung, da die klinische Risikoabsch\u00e4tzung sich bez\u00fcglich der Akuit\u00e4t der Intention unterscheidet. Auch konnte gezeigt werden, dass suizidale Gesten h\u00e4ufig eine soziale Motivation aufweisen (Robinson et\u00a0al. 2023).<\/p>\n<h4 id=\"2\">NSSV\u00a0\u2014 Epidemiologie<\/h4>\n<p>NSSV ist kein seltenes Ph\u00e4nomen: In einer Vergleichsstudie im deutschsprachigen Raum wurden \u00fcber 1&#8239;300 Sch\u00fcler:innen (Durchschnittsalter ca. 15 Jahre) befragt, ob sie sich in den letzten sechs Monaten absichtlich selbst verletzt haben (Plener et\u00a0al. 2013a). In \u00d6sterreich liegt die 6-Monats-Pr\u00e4valenz f\u00fcr NSSV demnach bei 11&#8239;% (zum Vergleich: in Deutschland bei 14&#8239;%, in der Schweiz bei 8&#8239;%). Nach Ergebnissen der SEYLE-Studie<a href=\"#fn1\" class=\"footnote-ref\" id=\"fnref1\" role=\"doc-noteref\"><sup>1<\/sup><\/a>, einer Vergleichsstudie von elf europ\u00e4ischen L\u00e4ndern mit \u00fcber 12&#8239;000 Teilnehmenden (Brunner et\u00a0al. 2014), kann man davon ausgehen, dass die Lebenszeitpr\u00e4valenz bei knapp 28&#8239;% liegt, d.\u00a0h. mehr als jede:r vierte Jugendliche gab an, zumindest einmal versucht zu haben, sich selbst zu verletzen. Allerdings sind diejenigen, die sich einmal verletzen, selten im Fokus kinder- und jugendpsychiatrischer Interventionen, sondern eher diejenigen, die dies wiederholt tun. Im US-amerikanischen Klassifikationssystem DSM-5<a href=\"#fn2\" class=\"footnote-ref\" id=\"fnref2\" role=\"doc-noteref\"><sup>2<\/sup><\/a> wurde daher in den Forschungskriterien der Section\u00a03 die sogenannte Nonsuicidal Self-Injury Disorder eingef\u00fchrt, mit der versucht wurde, einen Schwellenwert zu definieren. Dieser Schwellenwert gilt als erreicht, wenn sich Menschen an f\u00fcnf oder mehr Tagen des zur\u00fcckliegenden Jahres selbst verletzt haben. Legt man dieses Kriterium in \u00d6sterreich bei Schulstichproben an, ergeben Daten aus der MHAT-Studie<a href=\"#fn3\" class=\"footnote-ref\" id=\"fnref3\" role=\"doc-noteref\"><sup>3<\/sup><\/a>, dass dies auf ca. 1,5&#8239;% der Sch\u00fcler:innen zutrifft (Wagner et\u00a0al. 2017).<\/p>\n<h4 id=\"3\">Suizidalit\u00e4t\u00a0\u2014 Epidemiologie<\/h4>\n<p>In der \u00bbGlobal Burden of Disease Study\u00ab (Naghavi et\u00a0al. 2019) wurden Daten erhoben, die einen guten \u00dcberblick \u00fcber die weltweite Situation von Suizidalit\u00e4t erm\u00f6glichen. F\u00fcr einen Zeitraum von 25\u00a0Jahren (1990 bis 2016) l\u00e4sst sich feststellen, dass die altersadjustierte Mortalit\u00e4tsrate f\u00fcr Suizid um ein Drittel gesunken ist, vorangetrieben v.\u00a0a. durch einen R\u00fcckgang in Indien und China. Diese Daten zeigen auch generell, dass der Verlauf weltweit\u00a0\u2014 mit einer Ausnahme bei Frauen im s\u00fcdasiatischen Raum\u00a0\u2014 dem sogenannten \u00bbungarischen Muster\u00ab folgt. Darunter versteht man, dass vor allem M\u00e4nner \u00fcber 50 Jahren eine besonders hohe Mortalit\u00e4tsrate aufweisen. Trotz Hinweisen auf eine Zunahme an depressiven und Angstsymptomen seit Beginn der COVID-19-Pandemie (Ahmed et\u00a0al. 2023), die v.\u00a0a. bei Jugendlichen stark ausgepr\u00e4gt war (Madigan et\u00a0al. 2023), zeigt sich vorerst keine Zunahme der Suizidraten (Pirkis et\u00a0al. 2021).<\/p>\n<p>Prinzipiell kann man den weltweiten R\u00fcckgang der Suizide auch in \u00d6sterreich seit den 1980er-Jahren sehr gut nachvollziehen. Nach aktuellen Daten des \u00f6sterreichischen Bundesministeriums f\u00fcr Soziales, Gesundheit, Pflege und Konsumentenschutz (2022) wird deutlich, dass M\u00e4nner h\u00e4ufiger Suizid ver\u00fcben als Frauen. Auch in \u00d6sterreich findet sich das ungarische Muster in dem Sinne, dass es vor allem M\u00e4nner ab einem Alter von 50 Jahren sind, die besonders hohe Suizidraten aufweisen. Auf Bundeslandebene weisen K\u00e4rnten und die Steiermark die h\u00f6chsten Suizidraten auf; Wien hat\u00a0im Vergleich zu den anderen Bundesl\u00e4ndern keine ausgepr\u00e4gt hohe Suizidrate. In Absolutzahlen gibt es in \u00d6sterreich etwa 1&#8239;100 Suizide pro Jahr, davon fallen ca. 25\u201430 auf die Altersgruppe der unter 18-J\u00e4hrigen. Generell ist auch die Suizidrate bei Jugendlichen im Sinken begriffen. Die Suizidrate entspricht dem europ\u00e4ischen Durchschnittswert\u00a0\u2014 der EU-Mittelwert liegt bei etwa 4,5 Suiziden pro 100&#8239;000 Jugendlichen, in \u00d6sterreich sind es 4,57 pro 100&#8239;000 (Laido et\u00a0al. 2017). Der H\u00e4ufigkeitsgipfel der Suizide im Jahresverlauf ist\u00a0\u2014 bei Jugendlichen ebenso wie bei Erwachsenen\u00a0\u2014 im Fr\u00fchling\/Fr\u00fchsommer zu finden. Auch hier f\u00fchrt K\u00e4rnten, gefolgt von Salzburg und Ober\u00f6sterreich, die Liste der Suizidh\u00e4ufigkeit an.<\/p>\n<h4 id=\"4\">Exkurs: \u00bbWerther-\u00ab vs. \u00bbPapageno-Effekt\u00ab<\/h4>\n<p>Der Begriff \u00bbWerther-Effekt\u00ab<a href=\"#fn4\" class=\"footnote-ref\" id=\"fnref4\" role=\"doc-noteref\"><sup>4<\/sup><\/a> bezieht sich auf die suizidalen Nachahmungseffekte infolge der Lekt\u00fcre des Romans <em>Die Leiden des jungen Werthers<\/em> von Johann Wolfgang von\u00a0Goethe, die in anekdotenhaften Einzelf\u00e4llen beschrieben wurden (Dreyer 2020). Bemerkenswerterweise hat Goethe folgende\u00a0\u2014 pr\u00e4ventive\u00a0\u2014 Warnung in die zweite Auflage des Buchs (1775) eingef\u00fcgt:<\/p>\n<blockquote>\n<p class=\"tsquotation\">Du beweinst, du liebst ihn, liebe Seele,<br \/> Rettest sein Ged\u00e4chtnis von der Schmach;<br \/>\nSieh, dir winkt sein Geist aus seiner H\u00f6hle:<br \/>\nSei ein Mann und folge mir nicht nach. (Goethe 1996, 92)<\/p>\n<\/blockquote>\n<h5>Werther-Effekt<\/h5>\n<p>Prinzipiell sollte laut Medienrichtlinien die Berichterstattung \u00fcber Suizide mit m\u00f6glichst wenig Bebilderung und nicht auf der Titelseite erfolgen, um Identifikationspotenzial zu vermeiden, was bei entsprechender Prominenz einer Person jedoch h\u00e4ufig vernachl\u00e4ssigt wird. Tats\u00e4chlich konnte eine Studie zum Suizid des ber\u00fchmten deutschen Fu\u00dfball-Nationalspielers Robert Enke zeigen, dass sich die Inzidenzrate f\u00fcr Eisenbahnsuizide verdoppelte, wenn man den Zeitraum 28 Tage vor und nach dem Suizid vergleicht (Ladwig et\u00a0al. 2012). Ein weiteres Beispiel ist der Suizid des Schauspielers Robin Williams im August\u00a02014. Von Fink et\u00a0al. (2018) wurde anhand eines Time-series-Modells dargestellt, dass sich im Vergleich zu den Vorjahren und den sich daraus ergebenden Vorausberechnungen nach dem Tod Robin Williams\u2019 in den USA bis Dezember\u00a02014 ein Anstieg der Suizidrate um knapp 10&#8239;% (1&#8239;841 Suizide) ergab. Dies stellt auch im Hinblick auf die saisonale Verteilung sowie auf die betroffene Altersgruppe (M\u00e4nner zwischen 30 und 44 Jahren) einen Ausrei\u00dfer dar.<\/p>\n<p>In diesem Zusammenhang darf auch die Netflix-Serie <em>13\u00a0Reasons Why<\/em> (<em>Tote M\u00e4dchen l\u00fcgen nicht<\/em>, USA 2017) nicht unerw\u00e4hnt bleiben.<a href=\"#fn5\" class=\"footnote-ref\" id=\"fnref5\" role=\"doc-noteref\"><sup>5<\/sup><\/a> Kurz nach Ausstrahlungsbeginn lie\u00df sich beobachten, dass Internetsuchen zum Thema Suizid zunahmen (Ayers et\u00a0al. 2017), was noch nicht zwingend f\u00fcr einen Nachahmungs\u00adeffekt spricht, da entsprechende Suchen auch eine suizidpr\u00e4ventive Wirkung haben k\u00f6nnten. Unter Anwendung von Modellrechnungen, die eine Abweichung von erwartbaren Suizidraten nach Ausstrahlungsbeginn aufwiesen, konnte allerdings gezeigt werden, dass es seit Ausstrahlungsbeginn im April\u00a02017 vor allem bei Jugendlichen zu einer Zunahme an Suiziden kam (Bridge et\u00a0al. 2020; Niederkrotenthaler et\u00a0al. 2019).<\/p>\n<p>Was k\u00f6nnten Gr\u00fcnde f\u00fcr einen durch die Serie <em>Tote M\u00e4dchen l\u00fcgen nicht<\/em> bedingten Werther-Effekt sein? Zum einen wurde der Suizid der jugendlichen Protagonistin (Hannah Baker) urspr\u00fcnglich explizit gezeigt (die entsprechende Szene wurde erst 2019 durch eine stark gek\u00fcrzte Fassung ersetzt), zum anderen ist die Darstellung versagender Helfer:innensysteme eine denkbar schlechte Botschaft an Jugendliche, die mit sich hadern, ob sie Hilfe in Anspruch nehmen sollen. Zudem wird ein School Shooting angedeutet. Problematisch sind zudem Hannahs letzte Worte, die aus der Romanvorlage von Jay Asher (2007, 280) \u00fcbernommen wurden: \u00bbA lot of you cared, just not enough. And that\u00a0\u2026 that is what I needed to find out.\u00a0[\u2026] And I did find out.\u00a0[\u2026] And I\u2019m sorry.\u00ab Damit wird Hannahs Vorw\u00fcrflichkeit gegen\u00fcber ihren Mitmenschen in den Vordergrund ger\u00fcckt, die sich nicht entsprechend um sie gek\u00fcmmert h\u00e4tten.<\/p>\n<p>Niederkrotenthaler et\u00a0al. publizierten 2021 eine Metaanalyse zu Suiziden und Suizidversuchen in Unterhaltungsmedien und zeigten in einer Zusammenschau von sechs fr\u00fcheren Studien, dass es unter dem Einfluss von Unterhaltungsmedien zu einer Zunahme von Suiziden und Suizidversuchen kommen kann (wenngleich angemerkt wird, dass diese Studien sehr heterogen sind und sich auch Hinweise auf einen Publikationsbias finden lassen).<a href=\"#fn6\" class=\"footnote-ref\" id=\"fnref6\" role=\"doc-noteref\"><sup>6<\/sup><\/a><\/p>\n<h5>Papageno-Effekt<\/h5>\n<p>Wenn man demnach mit medialer Berichterstattung \u00fcber Suizide vorsichtig umgehen muss, stellt sich die Frage, ob man besser schweigen sollte oder welche M\u00f6glichkeiten es gibt, es besser bzw. richtig zu machen? Tats\u00e4chlich muss man explizit davor warnen, <em>nicht<\/em> \u00fcber Suizide zu sprechen und somit das Tabu noch gr\u00f6\u00dfer werden zu lassen. Es geht vielmehr darum zu reflektieren, <em>wie<\/em> eine Thematisierung von Suizidalit\u00e4t erfolgen kann. Von Niederkrotenthaler und Kolleg:innen wurde f\u00fcr den suizidpr\u00e4ventiven Effekt, den eine gelungene Medienberichterstattung erzeugen kann, der Name \u00bbPapageno-Effekt\u00ab<a href=\"#fn7\" class=\"footnote-ref\" id=\"fnref7\" role=\"doc-noteref\"><sup>7<\/sup><\/a> gew\u00e4hlt. Mit ihrer Analyse suizidbezogener Berichterstattung in verschiedenen \u00f6sterreichischen Medien konnten sie zeigen, dass sich nach Berichten \u00fcber \u00fcberwundene suizidale Krisen tats\u00e4chlich geringere Suizidraten beobachten lie\u00dfen (Niederkrotenthaler et\u00a0al., 2010).<\/p>\n<p>Bezogen auf diesen Papageno-Effekt wird in der Presseinformation \u00bbDas Thema Suizid in den Medien\u00ab des \u00f6sterreichischen Bundesministeriums f\u00fcr Soziales, Gesundheit, Pflege und Konsumentenschutz<a href=\"#fn8\" class=\"footnote-ref\" id=\"fnref8\" role=\"doc-noteref\"><sup>8<\/sup><\/a> festgehalten, dass der Imitationseffekt verringert wird,<\/p>\n<blockquote style=\"margin-bottom:-3%;\">\n<p class=\"tsquotation\">\nwenn\u2026<br \/>\n&nbsp;<br \/>\n<strong>Individuelle Problematik<\/strong> beschrieben wird:<br \/>\nDas pers\u00f6nliche Leid auf einf\u00fchlsame Weise beschreiben, ohne vorschnell nach einer einzigen Erkl\u00e4rung allein zu suchen. Sorgf\u00e4ltiger Umgang mit Wertungen und sprachlichen Formulierungen.<br \/>\n&nbsp;<br \/>\n<strong>Konkrete Alternativen\/L\u00f6sungsans\u00e4tze<\/strong> aufgezeigt werden:<br \/>\nDurch Darstellung von Beispielen konstruktiver Krisenbew\u00e4ltigung, z.\u00a0B. Interviews mit \u00e4hnlich Betroffenen (oder deren Publikation). Betroffene im Bericht direkt ermutigen, Hilfe anzunehmen.<br \/>\n&nbsp;<br \/>\n<strong>Professionelle Hilfsangebote<\/strong> genannt werden:<br \/> Informationen \u00fcber spezielle Institutionen mit den aktuellen Telefonnummern und Adressen sowie deren Arbeitsweisen sollten ver\u00f6ffentlicht werden (eine Auflistung finden Sie unter <a href=\"http:\/\/www.kriseninformationszentrum.at\">www.kriseninformationszentrum.at<\/a>).<br \/>\n&nbsp;<br \/>\n<strong>\u00d6ffentliches Bewusstsein<\/strong> f\u00fcr die Suizidproblematik geschaffen wird:<\/p>\n<ul style=\"margin:1% 10%;\">\n<li style=\"line-height:1.3em;\">Vorbereitete Medienkampagnen in Kooperation mit spezifischen Institutionen.<\/li>\n<li style=\"line-height:1.3em;\">Aufkl\u00e4rungsarbeit hinsichtlich Fehleinsch\u00e4tzungen und Mythenbildungen.<\/li>\n<li style=\"line-height:1.3em;\">Dabei auch die Botschaft vermitteln, dass Suizidalit\u00e4t oft mit seelischen Krankheiten, vor allem Depressionen, einhergeht und diese behandelbar sind.<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<blockquote>\n<p class=\"tsquotation\"><strong>Kennzeichen von Suizidgefahr<\/strong> ver\u00f6ffentlicht werden:<br \/> Gezielte Informationen zur \u00bbEinsch\u00e4tzung von Suizidgefahr\u00ab (Warnsignale, Risikogruppen) ver\u00f6ffentlichen. Dies erm\u00f6glicht es auch Angeh\u00f6rigen, Signale der Suizidgefahr zu erkennen. (Bundesministerium f\u00fcr Gesundheit o.\u00a0J.)\n<\/p>\n<\/blockquote>\n<h4 id=\"5\">Jugendkultur und NSSV<\/h4>\n<p>Betrachtet man NSSV im jugendkulturellen Kontext, m\u00fcssen auch selbstgew\u00e4hlte K\u00f6rperver\u00e4nderungen aus \u00e4sthetischen Gr\u00fcnden thematisiert werden. Im Bereich des K\u00f6rperschmucks gibt es Varianten, die mit einer Verletzung der K\u00f6rperoberfl\u00e4che einhergehen, sei es in Form von T\u00e4towierungen, Piercings oder dem Einbringen von Dermalankern oder anderen Formen der Body-Modification. Wichtig ist eine Unterscheidung dahingehend, dass NSSV laut DSM-5 als vors\u00e4tzliche Selbstsch\u00e4digung von K\u00f6rpergewebe ohne suizidale Absicht definiert wird und es dabei um sozial <em>nicht<\/em> akzeptierte Handlungen geht. Demgem\u00e4\u00df z\u00e4hlen Body-Modifications wie Tattos, Brandings und Skarifizierungen aus \u00e4sthetischen Gr\u00fcnden nicht zur Gruppe der NSSV.<\/p>\n<p>Wie stellt sich aber der Zusammenhang zwischen NSSV und T\u00e4towierungen dar? Hierzu gibt es bislang nur wenige Studien. In einer mexikanischen Studie (Solis-Bravo et\u00a0al. 2019) hat sich gezeigt, dass Jugendliche mit T\u00e4towierungen h\u00e4ufiger Selbstverletzendes Verhalten aufweisen als der Durchschnitt und dass bei Jugendlichen mit Selbstverletzendem Verhalten, die t\u00e4towiert sind, ebenfalls eine h\u00f6here Frequenz von NSSV sowie eine erh\u00f6hte Suizidalit\u00e4t zu beobachten ist. In einer eigenen, bislang unver\u00f6ffentlichten Untersuchung an einer repr\u00e4sentativen deutschen Stichprobe von 14- bis 44-J\u00e4hrigen konnten wir zeigen, dass T\u00e4towierungen mittlerweile ein gesellschaftlich h\u00e4ufig anzutreffendes Ph\u00e4nomen sind, das sich bei fast einem Drittel dieser Altersgruppe finden l\u00e4sst. Dieser H\u00e4ufigkeit entsprechend konnte auch keine Assoziation zwischen T\u00e4towierungen und NSSV beschrieben werden.<\/p>\n<p>In Bezug auf das breitere Feld der Jugendkultur und NSSV konnten Young et\u00a0al. (2006) anhand einer gro\u00dfen Kohortenstudie von jungen Erwachsenen in Schottland (N\u00a0= 1&#8239;258) zeigen, dass die Gothic-Jugendkultur die einzige von vielen in der Erhebung ber\u00fccksichtigten Jugendkulturen war, f\u00fcr die sich nach Kontrolle f\u00fcr andere Faktoren ein Zusammenhang zu Selbstsch\u00e4digungen darstellen lie\u00df. Es zeigte sich, dass bei einer starken Identifikation mit einer Gothic-Subkultur das Risiko (\u00bbOdds Ratio\u00ab) f\u00fcr \u00bbself harm\u00ab 14-fach erh\u00f6ht war. Interessanterweise lie\u00df sich diesbez\u00fcglich eine \u00bbDosis-Wirkungs-Beziehung\u00ab beobachten, d.\u00a0h. das Risiko f\u00fcr Selbstsch\u00e4digung stieg mit der zunehmenden Identifikation an. Wir haben uns mit diesem Ph\u00e4nomen in Deutschland in einer separaten Studie befasst und eine Schulpopulation untersucht (Young et\u00a0al. 2014). Dabei wurden die Teilnehmenden aufgefordert, verschiedene Jugendkulturen zu beschreiben bzw. wurde basierend auf dem Konzept der Kolleg:innen in Schottland aktiv danach gefragt. Daraus ergab sich, dass Jugendliche, die sich einer Emo- oder Gothic-Kultur zugeh\u00f6rig f\u00fchlten, h\u00e4ufiger Selbstverletzendes Verhalten zeigten, eine h\u00f6here Frequenz an Selbstverletzungen aufwiesen, h\u00e4ufiger Suizidgedanken hatten und Suizidversuche unternahmen. Interessant ist im Hinblick auf die verschiedenen Jugendkulturen, dass sich vor allem jene Jugendliche, die sich selbst als Sportler:in\/Athlet:in identifizierten, im Vergleich zur Gesamtstichprobe weniger h\u00e4ufig selbst verletzten. Dabei handelt es sich jedoch um reine Korrelationen, die keine Aussage \u00fcber eine m\u00f6gliche Kausalit\u00e4t erlauben. Bowes et\u00a0al. (2015) konnten basierend auf longitudinalen Daten aus der ALSPAC-Studie<a href=\"#fn9\" class=\"footnote-ref\" id=\"fnref9\" role=\"doc-noteref\"><sup>9<\/sup><\/a> zeigen, dass dieser Zusammenhang auch prospektiv nachzuweisen ist.<\/p>\n<p>Um diese Ergebnisse besser einordnen zu k\u00f6nnen, ist es wichtig, sich mit weiteren Forschungsergebnissen zur Gothic-Jugendkultur zu besch\u00e4ftigen. So lassen sich hier etwa h\u00f6here Werte an depressiven Symptomen bei Beteiligten, ebenso h\u00f6here Pr\u00e4valenzen von Misshandlung oder Missbrauch in der Vergangenheit und ein geringeres Vertrauen in die Gesellschaft finden (Rutledge et\u00a0al. 2008). Zusammenfassend kann festgehalten werden, dass es sich um eine Jugendkultur handelt, in der Selbstverletzendes Verhalten vielleicht nicht per se \u00fcber die Zugeh\u00f6rigkeit zum Risiko wird, aber in der vermutlich Menschen mit assoziierten Risikofaktoren wie Missbrauch\/Misshandlung in der Kindheit oder mit dem Gef\u00fchl, nicht zur Gesellschaft zu geh\u00f6ren, zusammenkommen.<\/p>\n<h5>Soziale Medien\u00a0\u2014 #socialcontagion<\/h5>\n<p>Da Jugendliche heute viel \u00fcber soziale Medien kommunizieren, ist es wichtig, auch diesen Bereich in den Blick zu nehmen. Von unserer Forschungsgruppe wurde NSSV daher in Bezug auf die Bedeutung sozialer Medien untersucht und eine Analyse von Instagram-Accounts durchgef\u00fchrt (Brown et\u00a0al. 2017). W\u00e4hrend vier Wochen im April\u00a02016 wurde analysiert, was unter f\u00fcr NSSV relevanten Hashtags gepostet wurde. Da Instagram ein Bildmedium ist, wurden die geposteten Bilder durch drei Beurteiler:innen (<em>rater<\/em>) hinsichtlich des \u00bbWundgrads\u00ab (also der Schwere\/Tiefe der Gewebsverletzung) eingesch\u00e4tzt. Diese Einsch\u00e4tzungen wurden anschlie\u00dfend in einen Zusammenhang mit den Reaktionen durch andere User gebracht. Dabei zeigte sich, dass die Anzahl der Kommentare mit einem gr\u00f6\u00dferen Wundgrad korreliert; es stellt sich also ein sozialer Verst\u00e4rkereffekt ein, der in diesen sozialen Medien sehr hoch repr\u00e4sentiert ist. Au\u00dferdem lie\u00dfen sich gro\u00dfteils sehr empathische Kommentare und viele Hilfsangebote finden.<\/p>\n<p>In einer rein qualitativ angelegten Nachfolgestudie konnten wir viele der Poster noch einmal per Chatinterview kontaktieren. Im Chat mit den jungen Menschen gewannen wir den Eindruck, dass das Posten der Bilder f\u00fcr viele ein durchweg positives Erlebnis ist, da sie im Schutz der Anonymit\u00e4t sehr viele Hilfsangebote und sehr viel Empathie erfahren (Brown et\u00a0al. 2020). Einige Teilnehmer:innen der Studie \u00e4u\u00dferten, dass sie sich schon jahrelang selbst verletzen, ohne dass im realen Leben jemand \u00fcber diese Tatsache Bescheid wei\u00df oder sie mit jemandem dar\u00fcber sprechen. Die sozialen Medien\u00a0\u2014 wie immer ist dieses Thema ein zweischneidiges Schwert\u00a0\u2014 werden von vielen durchaus als Hilfe benutzt, um sich von Selbstverletzendem Verhalten distanzieren zu k\u00f6nnen.<\/p>\n<h4 id=\"6\">NSSV und Musik<\/h4>\n<p>Musik und NSSV k\u00f6nnen unterschiedlich miteinander interagieren. Musikst\u00fccke k\u00f6nnen bestehende negative Stimmungen verst\u00e4rken oder zum \u203aSoundtrack\u2039 von NSSV werden. Es gibt aber auch die M\u00f6glichkeit, sie als Skill einzusetzen, um Emotionen zu regulieren. In einer Fragebogenuntersuchung in der station\u00e4ren Kinder- und Jugendpsychiatrie konnten Stegemann et\u00a0al. (2010) zeigen, dass das Musikh\u00f6ren bei fast 60&#8239;% der befragten Patient:innen zum Selbsverletzungsszenario geh\u00f6rte. Immerhin 50&#8239;% der Jugendlichen gaben au\u00dferdem an, dass sie Musik schon einmal bewusst eingesetzt h\u00e4tten, um sich <em>nicht<\/em> selbst zu verletzen. In der Pilotstudie (N\u00a0= 30) wurde auch konkret nach den Musikst\u00fccken bzw. nach den Musikrichtungen gefragt, die geh\u00f6rt werden, um NSSV zu vermeiden. Zu den Titeln, die genannt wurden\u00a0\u2014 wohlgemerkt Ende der 2000er-Jahre\u00a0\u2014, geh\u00f6rten Musikst\u00fccke aus den Genres Elektro\/Dance\/Techno\/House, Hip-Hop (z.\u00a0B. Peter Fox), Pop (z.\u00a0B. Jennifer Lopez), aber auch klassische Musik. Ein interessantes Nebenergebnis der qualitativen Untersuchung der Musikst\u00fccke war, dass alle Titel, die geh\u00f6rt wurden, um sich nicht selbst zu verletzen, in Dur-Tonarten stehen, w\u00e4hrend in der Liste der Musiktitel, die w\u00e4hrend selbstsch\u00e4digender Handlungen geh\u00f6rt wurden, sowohl Dur- als auch Moll-Tonarten vorkommen (z.\u00a0B. <em>Tanz der Vampire<\/em>, Sabrina Setlur, Evanescence und Ludwig van Beethoven). Unter den Songs, die von Jugendlichen im Zusammenhang mit Selbstverletzendem Verhalten geh\u00f6rt wurden, finden sich auch solche, die in ihren Texten direkt auf NSSV Bezug nehmen. Im Folgenden sollen drei Beispiele besprochen werden.<\/p>\n<h5>\u00bbRasierklingenliebe\u00ab von Casper (2006)<\/h5>\n<blockquote>\n<p class=\"tsquotation\">Spritze neben dem Herd, Fixer-Leben nichts wert<br \/>\nNur Liebe f\u00fcr die Klinge, Ritzen gegen den Schmerz<br \/>\nNichts bewegendes Herz, vermagert und nackt<br \/>\nIhr Bett kennt Namen, Samen der Versager der Stadt<br \/>\nSie liegt inmitten erbauter L\u00fcgen und Dreck\u00a0[\u2026]\n<br \/>\n&nbsp;<br \/>\nDoch sie liebte die Klinge, liegt in der Klinge<br \/>\nKeiner w\u00fcrde sie je versteh\u2019n, ihre Liebe zur Klinge<br \/>\nSie ging ein\u2019 Schritt weiter<br \/>\nEin Schnitt weiter<br \/>\nDer beste Freund liegt ein Griff weiter<br \/>\n&nbsp;<br \/>\nDoch sie liebte die Klinge, liegt in der Klinge<br \/>\nKeiner w\u00fcrde sie je versteh\u2019n, ihre Liebe zur Klinge<br \/>\nSie ging ein\u2019 Schritt weiter<br \/>\nEin Schnitt weiter<br \/>\nDer beste Freund liegt ein Griff weiter<a href=\"#fn10\" class=\"footnote-ref\" id=\"fnref10\" role=\"doc-noteref\"><sup>10<\/sup><\/a><\/p>\n<\/blockquote>\n<p>Zu Beginn der ersten Strophe und im Refrain thematisiert der Song \u00bbRasierklingenliebe\u00ab verschiedene psychopathologische Auff\u00e4lligkeiten. Zun\u00e4chst geht er auf Substanzkonsum ein, um im Refrain mit dem Satz \u00bbDoch sie liebte die Klinge\u2026\u00ab zu enden. Es ist ein Text, der, obwohl bereits 2006 ver\u00f6ffentlicht, noch immer geh\u00f6rt wird\u00a0\u2014 inzwischen von Jugendlichen, die erst geboren wurden, als der Song bereits geschrieben war. Er hat sich also in der Community gehalten, was daf\u00fcr spricht, dass er einen Nerv von vielen Jugendlichen mit Selbstverletzendem Verhalten trifft.<\/p>\n<h5>\u00bbBleed like Me\u00ab von Garbage (2005)<\/h5>\n<blockquote>\n<p class=\"tsquotation\">Avalanche is sullen and too thin<br \/>\nShe starves herself to rid herself of sin<br \/>\nAnd the kick is so divine when she sees bones beneath her skin<br \/>\nAnd she says:<br \/>\n&nbsp;<br \/>\nHey baby, can you bleed like me?<br \/>\nC\u2019mon baby, can you bleed like me?<br \/>\n&nbsp;<br \/>\nChris is all dressed up and acting coy<br \/>\nPainted like a brand new Christmas toy<br \/>\nHe\u2019s trying to figure out if he\u2019s a girl or he\u2019s a boy<br \/>\nAnd he says:<br \/>\n&nbsp;<br \/>\nHey baby can you bleed like me?<br \/>\nOh, c\u2019mon baby can you bleed like me?<a href=\"#fn11\" class=\"footnote-ref\" id=\"fnref11\" role=\"doc-noteref\"><sup>11<\/sup><\/a><\/p>\n<\/blockquote>\n<p>In \u00bbBleed like Me\u00ab von Garbage werden in Bezug auf Selbstverletzendes Verhalten Essst\u00f6rungen und die Transgender-Thematik angesprochen. Dies ist insofern bemerkenswert, als der Song auf dem gleichnamigen Album bereits 2005 erschien, w\u00e4hrend der Zusammenhang zwischen Genderdysphorie<a href=\"#fn12\" class=\"footnote-ref\" id=\"fnref12\" role=\"doc-noteref\"><sup>12<\/sup><\/a> und NSSV (der sich wiederholt in Studien zeigen lie\u00df) erst in den letzten Jahren zum Gegenstand empirischer Forschung wurde (Surace et\u00a0al. 2020).<\/p>\n<h5>\u00bbTell Tale Signs\u00ab von Frank Turner (2013)<\/h5>\n<blockquote>\n<p class=\"tsquotation\">You kind of remind me of scars on my arms<br \/>\nThat I made, when I was a kid<br \/>\nWith a disassembled disposable razor<br \/>\nI stole from my dad<br \/>\nWhen I thought that suffering was something profound<br \/>\nThat weighed down on wise heads<br \/>\nNot just something to be avoided<br \/>\nSomething normal people dread<a href=\"#fn13\" class=\"footnote-ref\" id=\"fnref13\" role=\"doc-noteref\"><sup>13<\/sup><\/a><\/p>\n<\/blockquote>\n<p>Frank Turner erz\u00e4hlt in seinem Song \u00bbTell Tale Signs\u00ab, der auf dem 2013 ver\u00f6ffentlichten Album <em>Tape Deck Heart<\/em> erschien, \u00fcber seine eigene Geschichte von Selbstverletzung. In mehreren Interviews sagte er, dass er seine Narben mit Tattoos \u00fcberdeckt habe und sie nur noch in einem bestimmten Licht durchschimmern w\u00fcrden. In dem Song\u00a0\u2014 eine Art Liebeslied\u00a0\u2014 beschreibt er, dass die Person, \u00fcber die er singt, Amy, ihn an die Narben auf seinem Arm erinnert, die er sich mit einem Rasierer zugef\u00fcgt hat, als er ein Teenager war. Frank Turner thematisiert in seinen Songs h\u00e4ufig psychische Erkrankungen und setzt sich auch \u00f6ffentlich f\u00fcr die Entstigmatisierung psychischer Erkrankungen ein.<\/p>\n<p>NSSV ist f\u00fcr sich genommen damit auch ein Symptom, das seinen Niederschlag in Songtexten gefunden hat. Offen bleibt, wie betroffene Jugendliche diese Musikst\u00fccke bewerten, da es hierzu keine Forschungsberichte gibt.<\/p>\n<h4 id=\"7\">NSSV und Musiktherapie<\/h4>\n<p>In dem am Universit\u00e4tsklinikum Ulm durchgef\u00fchrten Projekt \u00bbRocken statt Ritzen\u00ab (Plener et\u00a0al. 2010) wurde eine an der Dialektisch-Behavioralen Therapie f\u00fcr Adoleszente (DBT-A) orientierte Einzeltherapie mit 12 Einheiten rezeptiver und aktiver Musiktherapie im Gruppensetting kombiniert. Zu den Zielen in der Musiktherapie geh\u00f6rte die Arbeit an sozialen Fertigkeiten, an interpersonellen Probleml\u00f6sefertigkeiten und an der Emotionsregulation. In der individuellen Therapie ging es zun\u00e4chst um Psychoedukation und es wurden gezielt Emotionsregulationsfertigkeiten trainiert sowie individuelle Probleml\u00f6sestrategien erarbeitet. Zus\u00e4tzlich wurden drei Elternabende mit psychoedukativen Inhalten angeboten, die auch Probleml\u00f6sestrategien hinsichtlich der Frage zum Gegenstand hatten, wie in der Familie mit Selbstverletzendem Verhalten umgegangen wird.<\/p>\n<p>Tabelle 1 gibt eine \u00dcbersicht \u00fcber die Elemente, die in den 12 Einheiten zur Anwendung kamen.<\/p>\n<p><strong>Tabelle 1:<\/strong> Musiktherapeutische Elemente des Programms \u00bbRocken statt Ritzen\u00ab, die in der Gruppe erarbeitet wurden.<\/p>\n<table>\n<colgroup>\n<col style=\"width: 34%\" \/>\n<col style=\"width: 65%\" \/>\n  <\/colgroup>\n<thead>\n<tr class=\"header\">\n<th><strong>Elemente<\/strong><\/th>\n<th><strong>Inhalte\/Ziele<\/strong><\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr class=\"odd\">\n<td rowspan=\"4\" style=\"vertical-align: middle;\">\u00bbMein Lied\u00ab<\/td>\n<td>Rezeptive Musiktherapie<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"even\">\n<td>Selbstreflexion<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"odd\">\n<td>Sich selbst anderen zeigen<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"even\">\n<td>Emotionsdifferenzierung\/Emotionsregulation<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"odd\">\n<td>Entspannungstechnik<\/td>\n<td>Progressive Muskelrelaxation<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"even\">\n<td rowspan=\"4\" style=\"vertical-align: middle;\">Bandarbeit mit Coaching<\/td>\n<td>Coaches vor allem im Bereich Gesang<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"odd\">\n<td>Bandarbeit als Form der Gruppenmusiktherapie<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"even\">\n<td>Emotionsregulation<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"odd\">\n<td>Sich selbst Dinge zutrauen<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"even\">\n<td>CD-Aufnahme<\/td>\n<td>Arbeit an einem Ziel\/Belohnung<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Die Gruppenarbeit wurde mit dem Element \u00bbMein Lied\u00ab begonnen, d.\u00a0h. die Jugendlichen spielten den anderen ihre Lieblingssongs vor. Hierbei ging es sowohl darum, sich der Gruppe vorzustellen, als auch um Selbstreflexion: Was sagt dieses Lied \u00fcber mich aus? Konkret konnten die Lieder auch genutzt werden, um dar\u00fcber ins Gespr\u00e4ch zu kommen, wie Musik zur Emotionsdifferenzierung und zur Emotionsregulation eingesetzt werden kann. Ein weiteres wichtiges Element war die Ein\u00fcbung von Entspannungstechniken durch die Progressive Muskelrelaxation. Im Fokus der aktiven Musiktherapie stand die Bandarbeit mit Songs, die von den Teilnehmenden in einem interaktiven Prozess ausgew\u00e4hlt und gemeinsam erarbeitet wurden. Erg\u00e4nzt wurde die Bandarbeit\u00a0\u2014 insbesondere im Hinblick auf Gesang und selbstbewusstes Auftreten\u00a0\u2014 immer wieder durch externe Coaches (bekannte lokale Musiker:innen). Dadurch haben die Jugendlichen eine sehr gro\u00dfe Aufwertung erfahren und die Motivation konnte hochgehalten werden. Als Abschluss wurde eine professionelle CD-Aufnahme produziert.<\/p>\n<p>In den an der DBT-A orientierten individuellen Therapieeinheiten, die parallel zu den Gruppenangeboten stattfanden, wurde an folgenden Themen gearbeitet:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Psychoedukation<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Verbindung zwischen Emotionen und deren Einfluss auf Gedanken und Handeln<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Erfassen von NSSV in Form eines Tagebuches (H\u00e4ufigkeit, Ausl\u00f6ser, Gedanken und Gef\u00fchle)<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Einfluss von Gedanken, Gef\u00fchlen und Handlungen auf NSSV<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Situationen erfassen, die NSSV beg\u00fcnstigen<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Erarbeiten von Skills zur Emotionsregulation<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Kommunikationsstruktur innerhalb der Familie und Erarbeitung von Konfliktl\u00f6sestrategien<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Etablieren und St\u00e4rken alternativer Strategien zu NSSV und Best\u00e4tigung des bisher Erreichten<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Gro\u00dfe Bedeutung kam den begleitenden Elterngruppen zu: Viele Eltern haben uns vermittelt, dass es f\u00fcr sie sehr wichtig war zu sehen, dass sie nicht allein mit dem Thema NSSV in der Familie sind. Wir haben die Treffen auch genutzt, um Eltern in die Selbstreflexion zu bringen, zu \u00fcberlegen, was anamnestisch passiert ist und letztendlich die Selbstverletzungen mitbegr\u00fcndet hat. Zudem haben wir den Eltern Skills vermittelt, um ihre jugendlichen Kinder bei der Umsetzung von Skills besser zu unterst\u00fctzen. Obwohl es sich um ein klinisches Sample mit deutlich ausgepr\u00e4gter NSSV-Symptomatik handelte, kam es bei nahezu allen Patient:innen zu einer Abnahme oder zum vollkommenen Sistieren des Selbstverletzenden Verhaltens.<\/p>\n<p>In einer Folgestudie (Plener et\u00a0al. 2013b) nahmen 15 Jugendliche am Programm teil, darunter auch Patient:innen, deren Symptomatik und Verletzungsmuster die DSM-5-Forschungskriterien f\u00fcr NSSV erf\u00fcllten. Die meisten hatten die Diagnose einer depressiven Episode, aber auch Personen mit PTBS (Posttraumatische Belastungsst\u00f6rung), Anpassungsst\u00f6rung oder Borderline-Pers\u00f6nlichkeitsst\u00f6rung wurden in die Studie eingeschlossen. Auch in dieser Folgestudie konnte gezeigt werden, dass sich die H\u00e4ufigkeit Selbstverletzenden Verhaltens stabilisierte und verringerte, wenngleich statistisch nicht signifikant. Eine statistisch signifikante Reduktion der Depressionswerte (BDI-II)<a href=\"#fn14\" class=\"footnote-ref\" id=\"fnref14\" role=\"doc-noteref\"><sup>14<\/sup><\/a> im Pr\u00e4-Post-Vergleich konnte gezeigt werden.<\/p>\n<p>Zur Evaluation wurden zus\u00e4tzlich Feedback-B\u00f6gen mit einem Benotungssystem eingesetzt. Insgesamt wurde das Projekt mit 3,9 bewertet (auf einer f\u00fcnfstufigen Skala; 5 war die beste Note). Am besten wurde die Bandarbeit mit 4,9 bewertet, gefolgt vom Gesangscoaching mit 4,1; auch das Element \u00bbMein Lied\u00ab hat bei der Evaluation mit 3,44 relativ gut abgeschnitten. Bei den Einzelgespr\u00e4chen ergab sich ein Mittelwert von 3,11, jedoch mit einer gro\u00dfen Streuung der Bewertungen, d.\u00a0h. es gab Jugendliche, die dieses Angebot als \u00bbsehr hilfreich\u00ab erlebt hatten und Personen, die es als \u00bbgar nicht hilfreich\u00ab einstuften. Das Entspannungstraining wurde von den Jugendlichen verh\u00e4ltnism\u00e4\u00dfig schlecht bewertet, was sich bereits in der Durchf\u00fchrung angedeutet hatte. Daher wundert es nicht, dass bei den \u00bboffenen Fragestellungen\u00ab 67&#8239;% die Entspannungsverfahren als ungeeignet bezeichneten. Interessante R\u00fcckmeldungen waren u.\u00a0a., dass noch mehr konkrete Ratschl\u00e4ge im Umgang mit Selbstverletzung gew\u00fcnscht wurden und mehr Zeit f\u00fcr Gespr\u00e4che oder die Bandarbeit einger\u00e4umt werden sollte. Auf die Frage, was besonders positiv erlebt wurde, wurden insbesondere das Musikmachen, daneben die Einzelgespr\u00e4che, das Kennenlernen neuer Leute, das Coaching und die CD-Aufnahme genannt, was das positive Erleben der musiktherapeutischen Inhalte noch einmal unterstreicht.<\/p>\n<h4 id=\"8\">Konklusion<\/h4>\n<p>Wie anhand verschiedener Studien gezeigt werden konnte, h\u00e4ngen Musik, Jugendkultur, NSSV und Suizidalit\u00e4t miteinander zusammen. Das Jugendalter als Entwicklungsphase, in der Suizidalit\u00e4t wie auch NSSV an H\u00e4ufigkeit zunehmen, ist durch den Prozess der Identit\u00e4tsfindung gepr\u00e4gt, der f\u00fcr viele Jugendliche auch eine starke Besch\u00e4ftigung mit Musik und ihren Interpret:innen beinhaltet. Der Einfluss sozialer Medien auf das Alltagsleben dieser Altersgruppe ist\u00a0\u2014 aufgrund der durchschnittlichen Nutzungszeit von mehreren Stunden t\u00e4glich\u00a0\u2014 immens und beeinflusst den Themenkomplex Suizidalit\u00e4t und NSSV auf eine Weise, \u00fcber die wir aufgrund der relativen Neuheit dieser Ph\u00e4nomene erst langsam mehr erfahren. Dabei zeichnet sich ab, dass soziale Medien ebenso wie Musik einerseits Risiken bergen und die Symptomatik verschlechtern k\u00f6nnen, allerdings auch ein gro\u00dfes Potenzial im Rahmen pr\u00e4ventiver und\/oder therapeutischer Interventionen haben k\u00f6nnen.<\/p>\n<h4>Endnoten<\/h4>\n<hr>\n<ol>\n<li id=\"fn1\">\n<p>\u00bbSEYLE \u2013 Saving and Empowering Young Lives in Europe\u00ab war eine europaweite Studie zur Pr\u00e4valenz von und zur Intervention bei NSSV und Suizidalit\u00e4t.<a href=\"#fnref1\" class=\"footnote-back\" role=\"doc-backlink\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/p>\n<\/li>\n<li id=\"fn2\">\n<p>Beim DSM-5 handelt es sich um die f\u00fcnfte Auflage des <em>Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders<\/em>, das von der American Psychiatric Association (APA) herausgegeben wird.<a href=\"#fnref2\" class=\"footnote-back\" role=\"doc-backlink\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/p>\n<\/li>\n<li id=\"fn3\">\n<p>MHAT = Mental Health in Austrian Teenagers.<a href=\"#fnref3\" class=\"footnote-back\" role=\"doc-backlink\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/p>\n<\/li>\n<li id=\"fn4\">\n<p>Zum \u00bbWerther-Effekt\u00ab siehe auch die Beitr\u00e4ge von Thomas Macho, Harm Willms, Benedikt Till und Thomas Niederkrotenthaler sowie Markus Storf et\u00a0al. im vorliegenden Band.<a href=\"#fnref4\" class=\"footnote-back\" role=\"doc-backlink\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/p>\n<\/li>\n<li id=\"fn5\">\n<p>Zu <em>Tote M\u00e4dchen l\u00fcgen nicht<\/em> siehe auch den Beitrag von Markus Storf et\u00a0al. im vorliegenden Band.<a href=\"#fnref5\" class=\"footnote-back\" role=\"doc-backlink\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/p>\n<\/li>\n<li id=\"fn6\">\n<p>Siehe hierzu auch den Beitrag von Benedikt Till und Thomas Niederkrotenthaler im vorliegenden Band.<a href=\"#fnref6\" class=\"footnote-back\" role=\"doc-backlink\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/p>\n<\/li>\n<li id=\"fn7\">\n<p>Zum \u00bbPapageno-Effekt\u00ab siehe auch die Beitr\u00e4ge von Claudius Stein, Benedikt Till und Thomas Niederkrotenthaler sowie Markus Storf et\u00a0al. im vorliegenden Band.<a href=\"#fnref7\" class=\"footnote-back\" role=\"doc-backlink\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/p>\n<\/li>\n<li id=\"fn8\">\n<p>Siehe auch: <a href=\"https:\/\/www.sozialministerium.at\/Themen\/Gesundheit\/Nicht-uebertragbare-Krankheiten\/Psychische-Gesundheit\/Suizid-und-Suizidpr%C3%A4vention-SUPRA.html\">https:\/\/www.sozialministerium.at\/Themen\/Gesundheit\/Nicht-uebertragbare-Krankheiten\/Psychische-Gesundheit\/Suizid-und-Suizidpr%C3%A4vention-SUPRA.html<\/a>. Zugriff am 15. April 2024.<a href=\"#fnref8\" class=\"footnote-back\" role=\"doc-backlink\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/p>\n<\/li>\n<li id=\"fn9\">\n<p>ALSPAC \u2013 Avon Longitudinal Study of Parents and Children. <a href=\"https:\/\/www.bristol.ac.uk\/alspac\/about\/\">https:\/\/www.bristol.ac.uk\/alspac\/about\/<\/a>. Zugriff am 15. April 2024.<a href=\"#fnref9\" class=\"footnote-back\" role=\"doc-backlink\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/p>\n<\/li>\n<li id=\"fn10\">\n<p><a href=\"https:\/\/genius.com\/Casper-rasierklingenliebe-lyrics\">https:\/\/genius.com\/Casper-rasierklingenliebe-lyrics<\/a>. Zugriff am 27.\u00a0September 2023.<a href=\"#fnref10\" class=\"footnote-back\" role=\"doc-backlink\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/p>\n<\/li>\n<li id=\"fn11\">\n<p><a href=\"https:\/\/genius.com\/Garbage-bleed-like-me-lyrics\">https:\/\/genius.com\/Garbage-bleed-like-me-lyrics<\/a>. Zugriff am 27.\u00a0September 2023.<a href=\"#fnref11\" class=\"footnote-back\" role=\"doc-backlink\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/p>\n<\/li>\n<li id=\"fn12\">\n<p>Genderdysphorie: \u00bbInkongruenz zwischen dem biologischen Geschlecht eines Menschen und dem von ihm psychisch gef\u00fchlten\u00ab. <a href=\"https:\/\/www.usz.ch\/krankheit\/transidentitaet\/\">https:\/\/www.usz.ch\/krankheit\/transidentitaet\/<\/a>. Zugriff am 27.\u00a0September 2023.<a href=\"#fnref12\" class=\"footnote-back\" role=\"doc-backlink\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/p>\n<\/li>\n<li id=\"fn13\">\n<p><a href=\"https:\/\/genius.com\/Frank-turner-tell-tale-signs-lyrics\">https:\/\/genius.com\/Frank-turner-tell-tale-signs-lyrics<\/a>. Zugriff am 27.\u00a0September 2023.<a href=\"#fnref13\" class=\"footnote-back\" role=\"doc-backlink\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/p>\n<\/li>\n<li id=\"fn14\">\n<p>BDI-II: Revidierte Fassung des Beck-Depressions-Inventars, mit dem die Schwere einer Depression ermittelt werden kann.<a href=\"#fnref14\" class=\"footnote-back\" role=\"doc-backlink\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n<h4 id=\"9\">Literaturverzeichnis<\/h4>\n<p><\/p>\n<p class=\"bibliography\">Ahmed, Nafiso, Phoebe Barnett, Anna Greenburgh, Tamara Pemovska, Theodora Stefanidou, Natasha Lyons\u00a0[\u2026] Sonia Johnson. 2023. \u00bbMental Health in Europe during the COVID-19 Pandemic: A Systematic Review\u00ab. <em>Lancet Psychiatry<\/em>\u00a010, Nr.\u00a07: 537\u201456. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/S2215-0366(23)00113-X\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/S2215-0366(23)00113-X<\/a>.<\/p>\n<p class=\"bibliography\">Asher, Jay. 2007. <em>Thirteen Reasons Why<\/em>. London: Razorbill Penguin Books.<\/p>\n<p class=\"bibliography\">Ayers, John W., Benjamin M. Althouse, Eric C. Leas, Mark Dredze und Jon-Patrick Allem. 2017. \u00bbInternet Searches for Suicide Following the Release of <em>13\u00a0Reasons Why<\/em>\u00ab. <em>JAMA Intern Med<\/em>\u00a0177, Nr.\u00a010: 1527\u201429. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1001\/jamainternmed.2017.3333\">https:\/\/doi.org\/10.1001\/jamainternmed.2017.3333<\/a>.<\/p>\n<p class=\"bibliography\">Bowes, Lucy, Rebecca Carnegie, Rebecca Pearson, Becky Mars, Lucy Biddle, Barbara Maughan, Glyn Lewis, Charles Fernyhough und Jon Heron. 2015. \u00bbRisk of Depression and Self-Harm in Teenagers Identifying with Goth Subculture: A Longitudinal Cohort Study\u00ab. <em>Lancet Psychiatry<\/em>\u00a02, Nr.\u00a09: 793\u2014800. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/S2215-0366(15)00164-9\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/S2215-0366(15)00164-9<\/a>.<\/p>\n<p class=\"bibliography\">Bridge, Jeffrey A., Joel B. Greenhouse, Donna Ruch, Jack Stevens, John Acker\u00adman, Arielle H. Sheftall\u00a0[\u2026] John V. Campo. 2020. \u00bbAssociation Between the Release of Netflix\u2019s <em>13\u00a0Reasons Why<\/em> and Suicide Rates in the United States: An Interrupted Time Series Analysis\u00ab. <em>Journal of the American Academy of Child\u00a0&amp; Adolescent Psychiatry<\/em>\u00a059, Nr.\u00a02: 236\u201443. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jaac.2019.04.020\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jaac.2019.04.020<\/a>.<\/p>\n<p class=\"bibliography\">Brown, Rebecca C., Tin Fischer, A. David Goldwich, Ferdinand Keller, Robert Young und Paul L. Plener. 2017. \u00bb#cutting: Non-Suicidal Self-Injury (NSSI) on Instagram\u00ab. <em>Psychological Medicine<\/em>\u00a048, Nr.\u00a02: 337\u201446. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1017\/S0033291717001751\">https:\/\/doi.org\/10.1017\/S0033291717001751<\/a>.<\/p>\n<p class=\"bibliography\">Brown, Rebecca C., Tin Fischer, David A. Goldwich und Paul L. Plener. 2020. \u00bb\u203aI just finally wanted to belong somewhere\u2039\u00a0\u2014 Qualitative Analysis of Experiences with Posting Pictures of Self-Injury on Instagram\u00ab. <em>Front Psychiatry<\/em>\u00a011: 274. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3389\/fpsyt.2020.00274\">https:\/\/doi.org\/10.3389\/fpsyt.2020.00274<\/a>.<\/p>\n<p class=\"bibliography\">Brunner, Romuald, Michael Kaess, Peter Parzer, Gloria Fischer, Vladimir Carli, Christina W. Hoven\u00a0[\u2026] Danuta Wasserman. 2014. \u00bbLife-Time Prevalence and Psychosocial Correlates of Adolescent Direct Self-Injurious Behavior: A Comparative Study of Findings in 11 European Countries\u00ab. <em>Journal of Child Psychology and Psychiatry<\/em>\u00a055, Nr.\u00a04: 337\u201448. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1111\/jcpp.12166\">https:\/\/doi.org\/10.1111\/jcpp.12166<\/a>.<\/p>\n<p class=\"bibliography\">Bundesministerium f\u00fcr Gesundheit. o.\u00a0J. <em>Presseinformation: Das Thema Suizid in den Medien<\/em>. Zugriff am 15. April 2024. <a href=\"https:\/\/www.sozialministerium.at\/dam\/jcr:7f513c9b-0e5b-461b-ab22-445d4f151c82\/Pressehinweis%20Umgang%20mit%20Suizid%20in%20Medienberichten.pdf\">https:\/\/www.sozialministerium.at\/dam\/jcr:7f513c9b-0e5b-461b-ab22-445d4f151c82\/Pressehinweis%20Umgang%20mit%20Suizid%20in%20Medienberichten.pdf<\/a>.<\/p>\n<p class=\"bibliography\">Bundesministerium f\u00fcr Soziales, Gesundheit, Pflege und Konsumentenschutz (BMSGPK). 2022. <em>Suizid und Suizidpr\u00e4vention in \u00d6sterreich<\/em>. Zugriff am 23.\u00a0September 2023. <a href=\"https:\/\/www.sozialministerium.at\/Themen\/Gesundheit\/Nicht-uebertragbare-Krankheiten\/Psychische-Gesundheit\/Suizid-und-Suizidpr%C3%A4vention-SUPRA.html\">https:\/\/www.sozialministerium.at\/Themen\/Gesundheit\/Nicht-uebertragbare-Krankheiten\/Psychische-Gesundheit\/Suizid-und-Suizidpr%C3%A4vention-SUPRA.html<\/a>.<\/p>\n<p class=\"bibliography\">Dreyer, J\u00fcrgen. 2020. \u00bbWerther\u00a0\u2014 Romanheld und Selbstm\u00f6rder<em>\u00ab<\/em>. In <em>Planet Wissen<\/em>, ARD. Erstver\u00f6ffentlichung 2003. Letzte Aktualisierung 13. Januar 2020. Zugriff am 23.\u00a0September 2023. <a href=\"https:\/\/www.planet-wissen.de\/gesellschaft\/tod_und_trauer\/selbsttoetung\/pwiewertherromanheldundselbstmoerder100.html\">https:\/\/www.planet-wissen.de\/gesellschaft\/tod_und_trauer\/selbsttoetung\/pwiewertherromanheldundselbstmoerder100.html<\/a>.<\/p>\n<p class=\"bibliography\">Fink, David S., Julian Santaella-Tenorio und Katherine M. 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Spittal. 2021. \u00bbSuicide Trends in the Early Months of the COVID-19 Pandemic: An Interrupted Time-Series Analysis of Preliminary Data from 21 Countries\u00ab. <em>Lancet Psy\u00adchi\u00ada\u00adtry<\/em>\u00a08, Nr.\u00a07: 579\u201488. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/S2215-0366(21)00091-2\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/S2215-0366(21)00091-2<\/a>. Erratum in <em>Lancet Psychiatry<\/em>\u00a08, Nr.\u00a08: e18. Erratum in <em>Lancet Psychiatry<\/em>\u00a08, Nr.\u00a011: e21.<\/p>\n<p class=\"bibliography\">Plener, Paul L., Constanze J. Fischer, Tina In-Albon, Brigitte Rollett, Mary K. Nixon, Rebecca C. 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Plener. 2023. \u00bbCommunicating Distress: Suicide Threats\/Gestures among Clinical and Community Youth\u00ab. <em>European Child\u00a0&amp; Adolescent Psychiatry<\/em>\u00a032, Nr.\u00a08: 1497\u2014506. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00787-022-01960-5\">https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00787-022-01960-5<\/a>.<\/p>\n<p class=\"bibliography\">Rutledge, Carolyn M., Don Rimer und Micah Scott. 2008. \u00bbVulnerable Goth Teens: The Role of Schools in This Psychosocial High-Risk Culture\u00ab. <em>Journal of School Health\u00a0<\/em>78, Nr.\u00a09: 459\u201464. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1111\/j.1746-1561.2008.00331.x\">https:\/\/doi.org\/10.1111\/j.1746-1561.2008.00331.x<\/a>.<\/p>\n<p class=\"bibliography\">Solis-Bravo, Marco Antonio, Yassel Flores-Rodr\u00edguez, Liliana Guadalupe Tapia-Guillen, Aymara Gatica-Hern\u00e1ndez, Miriam Guzm\u00e1n-Res\u00e9ndiz\u00a0[\u2026] Lilia Albores-Gallo. 2019. \u00bbAre Tattoos an Indicator of Severity of Non-Suicidal Self-Injury Behavior in Adolescents?\u00ab. <em>Psychiatry Investigation<\/em>\u00a016, Nr.\u00a07: 504\u201412. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.30773\/pi.2019.03.06\">https:\/\/doi.org\/10.30773\/pi.2019.03.06<\/a>.<\/p>\n<p class=\"bibliography\">Stegemann, Thomas, Annika Br\u00fcggemann-Etchart, Anna Badorrek-Hinkelmann und Georg Romer. 2010. \u00bbDie Funktion von Musik im Zusammenhang mit selbstverletzendem Verhalten und Suizidalit\u00e4t bei Jugendlichen\u00ab. <em>Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie<\/em>\u00a059, Nr.\u00a010: 810\u201430. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.13109\/prkk.2010.59.10.810\">https:\/\/doi.org\/10.13109\/prkk.2010.59.10.810<\/a>.<\/p>\n<p class=\"bibliography\">Surace, Teresa, Laura Fusar-Poli, Lucia Vozza, Vito Cavone, Chiara Arcidiacono, Rossella Mammano, Lucia Basile, Alessandro Rodolico, Pablo Bisicchia, Pasquale Caponnetto, Maria Salvina Signorelli und Eugenio Aguglia. 2020. \u00bbLifetime Prevalence of Suicidal Ideation and Suicidal Behaviors in Gender Non-conforming Youths: A Meta-Analysis\u00ab. <em>European Child\u00a0&amp; Adolescent Psychiatry<\/em>\u00a030, Nr.\u00a08: 1147\u201461. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00787-020-01508-5\">https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00787-020-01508-5<\/a>.<\/p>\n<p class=\"bibliography\">Wagner, Gudrun, Michael Zeiler, Karin Waldherr, Julia Philipp, Stefanie Truttmann, Wolfgang D\u00fcr, Janet L. 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Plener. 2014. \u00bbWhy Alternative Teenagers Self-Harm: Exploring the Link between Non-suicidal Self-Injury, Attempted Suicide and Adolescent Identity\u00ab. <em>BMC Psychiatry<\/em>\u00a014: 137. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1186\/1471-244X-14-137\">https:\/\/doi.org\/10.1186\/1471-244X-14-137<\/a>.<\/p>\n<p class=\"bibliography\">Zinoviev, Dmitry, Dan Stefanescu, Gary Fireman und Lance Swenson. 2016. \u00bbSemantic Networks of Interests in Online Non-suicidal Self-Injury Communities\u00ab. <em>Digital Health<\/em>\u00a02: 2055207616642118. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1177\/2055207616642118\">https:\/\/doi.org\/10.1177\/2055207616642118<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Musik, Selbstverletzung und Suizidalit\u00e4t bei\u00a0Jugendlichen Paul Plener Einleitung Selbstverletzendes und suizidales Verhalten sind Ph\u00e4nomene, die h\u00e4ufig zum ersten Mal in der Adoleszenz auftreten und quantitativ einen ersten H\u00f6hepunkt erleben (Plener et\u00a0al. 2015). 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